そこからしばらくは意識的に実践する。 歯ブラシを手に取り、歯磨き粉を2センチほど出す。口に入れて、左下の奥歯を10回ほどゴシゴシ磨いて、上の歯も…, で、過食嘔吐している時って、摂食障害思考が働いて無意識にやってる。この無意識の行動がコントロールできないから、怖くなるんです。だって、意識ないから。人は意識できていないことをコントロールすることはできません。, ここでやっとはじめに出てきた「普通の食生活になったら、どこまで太るのか怖いです。」という言葉の意味を意識して捉えることができました。, 家を留守にする時は、鍵をしめるんだよ〜 !」「半端ない腹部膨満感」「太ることを受け入れる」などのエントリーが、「嘔吐(あるいは代償行為)」をやめた時期の患者さんの身体と心の変化について参考になると思いますよ。, 嘔吐のせいで、このような電解質が不足してしまうと(しばしば低体重や過度の水分摂取のせいでより悪化します)、不整脈が発生する可能性があります。, これは突然死につながりかねないので、血液検査で電解質の数値を確認することも大事ですし、もし異常が見つかれば、医学的治療を受けることが重要です。, 栄養をきちんととれるようになり、健康状態が回復してくれば、このような危険性は解消します。, 嘔吐をやめたときの身体反応は人それぞれなのですが、水分の代謝と栄養(カロリー)の吸収による体重の変化をわけて、ごく簡単に説明しておきますね。, 自己誘発嘔吐をやめると、胃液とともに排出されていたクロールの減少が起きなくなりますから、失われていた水分とともにナトリウムが細胞内に取り込まれるようになり、一過性に浮腫(ムクミ)が起きます。身体は腎臓で体内の水分の調整を行いますから、尿量が増えるわけです(「浮腫み」参照)。, しかし、水分代謝による浮腫は一時的であり、細胞内外でのナトリウムとカリウムのバランス、あるいは水分のバランスが取れてくると、むしろ嘔吐していたときよりも嘔吐をやめた後の方が、浮腫みが減る分、体重は減ることになるのです。, また自己誘発嘔吐をやめると、過食した食べ物はそのまま吸収されることになります。 今回は過食嘔吐で痩せない理由と、痩せるためにはどうすればいいか?を解説していきます。 基本的に正しく過食嘔吐ができていれば体重は自然と(ゆるやかに)減少していきます。では過食嘔吐で痩せない人にはどんな特徴があるのでしょうか。 ・頻繁に絶食・欠食をしている方 大門駅(大江戸線/浅草線)A6出口より徒歩3分、芝公園駅(三田線)A3出口より徒歩5分、浜松町駅(JR線)北口より徒歩7分 [地図へ], 「過食衝動」は、神経性過食症(食べ吐き)や過食性障害(むちゃ食い)の中核症状です。, 治療の中で、(1) 感情や身体感覚を感じられるようになること、(2) 感じた感情や身体感覚を抱えておけるようになること、そして(3) 感情や身体感覚が伝えているニーズに応えること(情動調整・感情コントロール)、などの心のスキル(考え・感情・情動のコントロールについての気づき)を身につけていくことで、感情対処法(救命胴衣)であった過食症症状を手放し、自分で泳ぐ力をつけていきますよね。, その際に、自己誘発嘔吐や過剰な運動、あるいは下剤乱用などの「非機能的な代償行為(回復を妨げる行動)」に対しては、「回復したい!」という決意を持って向き合う必要がありますよね。 過食症や拒食症などの摂食障害になりやすい人の特徴として、過剰なまでに自己評価が低い人や自分に自信が無い人などがよく挙げられていますが、過食嘔吐もやはりこのタイプに当てはまるケースが多いようです。 ・過食嘔吐が習慣化している方 東京都港区芝大門2-1-13 芝大友ビル6F 大門駅(大江戸線/浅草線)A6出口より徒歩3分、芝公園駅(三田線)A3出口より徒歩5分、浜松町駅(JR線)北口より徒歩7分 [地図へ] 何十回か何百回かやると、 ±ãé–¢ä¿‚している母親の存在, 父親が関係している摂食障害の原因とは, 摂食障害の恋人に何をしてあげるべき?. やっと出来るようになる。 虫歯にならないように、歯を磨くんだよ〜, 「ただ漠然と怖がることないよ〜」 診療日:火曜~金曜、土曜(隔週), (3) 感情や身体感覚が伝えているニーズに応えること(情動調整・感情コントロール), その際に、自己誘発嘔吐や過剰な運動、あるいは下剤乱用などの「非機能的な代償行為(回復を妨げる行動)」に対しては、「回復したい!」という決意を持って向き合う必要がありますよね。, 嘔吐や下剤乱用をやめることで体重が増える人もいれば、体重が減る人も、変わらない人もいる, 健康であるかどうか、そして有意義で、満足を与えてくれる人間関係や物事への関心、目的があって、充実した人生を送れているかどうかということの方が、体重が増えるか減るかよりもよほど重要, 自己誘発嘔吐をやめると、胃液とともに排出されていたクロールの減少が起きなくなりますから、失われていた水分とともにナトリウムが細胞内に取り込まれるようになり、一過性に浮腫(ムクミ)が起きます。身体は腎臓で体内の水分の調整を行いますから、尿量が増えるわけです, けれども、私の場合、個人的に食べたいと思えるものは何でも自由に食べられるように、食べ物のことばかり考えることを減らしたかったのです。, そこで私は回復へと向かう際に、「すべての食べ物をバランスよく」というアプローチを中心に据えました。, このアプローチを重視する人たちは、ある食品を制限する代わりに、身体の空腹感と感情の空腹感とを区別して、両方を適切に満たすことを強調します。食べ物に「よい」または「悪い」とレッテルを貼るのではなく、身体が望み、必要としているものを食べて満足を得ることを強調するのです。, この考えの人たちは、「完全な回復」や「回復した」のような用語を使う傾向にあります。, 大門駅・浜松町駅・芝公園から徒歩圏内の心療内科・精神科 こころの健康クリニック芝大門. ・長期的なライフスタイルの調整, 残る問題は、摂食障害行動が減ることと体重がじわじわ増えることが共存する期間が長いことです。, この共存期間が長いから、ほとんどの人が我慢できなんです。基本が、白黒思考(極端思考)だし、ゼロか100の世界だから。, 冷静に考えてみれば、長期的に考えるほうがいい、普通の食生活で健康的になるほうがいい、そんなこと百も承知だと思います。, 行動を変えることは簡単ですが、えいや!と力技なんですよね。だから継続できない、もしくは毎回気合が必要で疲れる。疲れると、元に戻ってしまうので、これを「やっぱりダメだった」で片付ける人が多いです。, さらに、習慣は努力で変えようと思っても変えられません。表面上は変わると思いますが、習慣って無意識なんです。, 例えば、歩行とか呼吸って、ほぼ無意識だと思います。他にも家の鍵を閉めたり、トイレの電気をつけたり、歯を磨いたり、無意識にやっていることってありませんか?, 歩行だったら、右足を30センチほど前方に出して、同時に左手を前に振る。その間に体重を真ん中に移して…って考えませんよね? 何度も何度も練習して、 「普通の食事になっても肥満にはならないよ」, 過食したい時だけじゃなくて、調子がいい時も、朝起きてすぐも、寝る前も、歩いていも、どんなときも刷り込んであげる。, その量が多ければ多いほど、思考は今まで無意識で思っていたことと入れ替わってきます。, 子育てが分かりやすいのですが、自分の子供を想うからこそ、あれこれ言っちゃうもんですよね。たぶん。(私には子供がいないので), まぁ、「子育て」というと、「私の親は最低です!」って反論されちゃう場合が極稀にあるので、一般的に考えてほしいのですが(笑), 子供に限らず、後輩とか、自分より年下の人に対して、その人のことを真剣に考えて、その人のことを大切に思って、その人にもっと幸せになってもらいたい!と思ったら、ちょっと嫌なことでも伝えたり、その人の弱いところをあえて指摘したりする。それって、愛があるからですよね。, 愛がないのに文句言ってたら、ただの嫌な人。摂食障害になる人は基本が八方美人なので、きっと愛のある言葉を伝えているはずです。, でね、摂食障害思考に支配されていると「自分なんてダメダメだ!最低だ!クズ人間だ!」と自分責めしているんです。これって、愛がありませんよね。他人に対しては愛のある発言ができる人も、自分に対しては愛のない発言をしていることが多々あります。, 私は摂食障害になる前から、自分で自分を罵倒して貶めていました。はじめは叱咤激励だった気がします。, 今の自分では足りない。もっと凄くならないと。上には上がいる。という感じで、自分を認めない。今の自分のままではいけない!と完全に否定になっていました。, この状態では、「怯えて、やらされてる感」満載になってしまい、怖い思考がじゃんじゃん貯まってしまいます。, これでも教育はできると思いますが、本当の幸せは手に入るでしょうか?摂食障害が治ったとしても、他の怯えるような怖い現実があらわれてしまいそうです。, 何度も何度も教えてあげて、 何度も何度も失敗を繰り返して、 この考えの人たちは、「完全な回復」や「回復した」のような用語を使う傾向にあります。, 回復途中で一時的に体重が増えた(これは浮腫みで、脂肪の沈着とは異なります)としても、「身体の空腹感(ひょうたん型の容器)」と「感情の空腹感(ハート型のバスケット)」を区別して、過食衝動がおさまるにつれて、「身体が望み、必要としているものを食べ」られるようになり、しだいに遺伝的に規定された自然な体型や体重に戻っていくのです。, そして、「健康であるかどうか、そして有意義で、満足を与えてくれる人間関係や物事への関心、目的があって、充実した人生を送れているかどうかということの方が、体重が増えるか減るかよりもよほど重要です」という、対人関係療法(IPT-ED)の治療目標である「人生の目的(ライフ・ゴール)」に取り組む準備ができたということなのですよね。, これが「〔回復した〕としたら、摂食障害行動を使って、日常の他の問題に対処したり、問題を避けたりする必要はなくなるのです『8つの秘訣』」ということです。, 対人関係療法による過食症治療の中間振り返り(10セッション目)のときに、ある患者さんがおっしゃっていました。「こんなに早く過食嘔吐から回復するなんて思わなかった!」と。, 心療内科 精神科 嘔吐をやめると体重はどうなるのか? [2018.12.10] 「過食衝動」は、神経性過食症(食べ吐き)や過食性障害(むちゃ食い)の中核症状です。 治療の中で、 (1) 感情や身体感覚を感じられるようになること、 (2) 感じた感情や身体感覚を抱えておけるようになること 、そして (3 普通の食生活ファーストの人は、暴飲暴食しません。, 女性芸人さんは、お笑いファーストだから、いかに面白いか?を追求します。 太るくらいなら、過食嘔吐を続けたほうがマシかもしれない… と思っていました。 「やめたい」と思っている自分と、「やめないほうがいい」と思っている自分。この二人の自分の闘いは数年間続きました。 本当に怖いことは何か? まず、何が怖いでしょうか? 太ること? 体型が崩れること そこで私は回復へと向かう際に、「すべての食べ物をバランスよく」というアプローチを中心に据えました。, このアプローチを重視する人たちは、ある食品を制限する代わりに、身体の空腹感と感情の空腹感とを区別して、両方を適切に満たすことを強調します。食べ物に「よい」または「悪い」とレッテルを貼るのではなく、身体が望み、必要としているものを食べて満足を得ることを強調するのです。

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